Wenn eine koronare Herzerkrankung Symptome zeigt, äußern sich diese meist in Form von Brustschmerzen. Nehmen Betroffene diese Anzeichen einer sogenannten Angina Pectoris ernst und stellen sich damit ihren Ärzten vor, erfolgen in der Regel zunächst nicht-invasive Untersuchungen mittels Bluttest, Echo- und vor allem Elektrokardiographie (EKG), wie auch bislang in internationalen medizinischen Leitlinien empfohlen wird ^{[3], [4]}. In mehr als zwei Dritteln dieser Fälle bildet das EKG somit die erste Grundlage der ärztlichen Diagnose ^[5]. So ist eine schnelle Untersuchung des Patienten möglich, ohne ihn direkt einer Strahlenbelastung oder invasiver Verfahren aussetzen zu müssen.

Leider ist diese „Nebenwirkungslosigkeit“ des EKG mit einer limitierten diagnostischen Genauigkeit verbunden, wie entsprechende Studien zeigen: Die Sensitivität der Elektrokardiographie schwankt meist in einem Bereich von 50 ± 15 %, weswegen Patienten mit Brustschmerz oft zu Unrecht entlassen werden ^[6-12].

Eine weitere Problematik der KHK sind asymptomatische Verläufe. So kommt es immer wieder vor, dass sie erstmals durch einen Myokardinfarkt oder plötzlichen Herztod in Erscheinung tritt, was eine dauerhafte Schädigung des Herzmuskels oder den Tod der Betroffenen bedeuten kann.
Diese zahlreichen Hürden in der frühzeitigen Diagnose der KHK legen den Bedarf für ein genaueres und flächendeckenderes Screening der potenziellen Risikogruppen nahe. Zuerst kommen dafür natürlich Menschen mit Vorerkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sowie mit bekannten Fällen unter deren Angehörigen infrage. Weitere bekannte Risikofaktoren für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind Bluthochdruck, Übergewicht sowie Störungen des Cholesterin- und Blutzuckerspiegels. Auch eine geringe körperliche Betätigung, obst- und gemüsearme Ernährung sowie Alkohol- und Tabakkonsum begünstigen besagte Krankheiten nachweislich ^[13].

Fassen wir also zusammen: Wie so viele Erkrankungen kann auch die koronare Herzkrankheit zahlreiche Ursachen haben, wie etwa andere Vorerkrankungen, auch genetischer Natur, einen ungesunden Lebensstil oder einer Kombination daraus. Das häufigste Symptom der KHK ist ein Schmerz oder Druckgefühl im Brustkorbbereich, nicht selten aber verläuft sie zunächst symptomfrei und manifestiert erst in Form eines Herzinfarkts oder plötzlichen Herztodes. Diese Voraussetzungen in Kombination mit dem Fakt, dass die am häufigsten eingesetzte Screening- Methode, das EKG, eine vergleichsweise geringe diagnostische Genauigkeit besitzt, können eine mögliche Ursache dafür sein, dass die KHK noch immer die häufigste Todesursache in den meisten Industrienationen darstellt.

Der Schlüssel zur Eindämmung dieser Todesfälle kann eine zuverlässige Erkennung und somit frühzeitige Behandlung der Erkrankung sein. Bildgebende Verfahren wie ein Herz-CT oder Herz-MRT

weisen zwar einen deutlich höheren diagnostischen Informationsgehalt als das EKG auf, sind jedoch mit Nachteilen wie einer Belastung durch Strahlung, Kontrastmittel oder einer hohen Untersuchungsdauer verbunden und stellen daher keine taugliche Screening-Lösung dar.

Die Alternative zu diesen kompromissbehafteten Verfahren kann die Magnetokardiographie (MKG) sein. Sie ist ein nicht-invasives Verfahren, das die überlegene diagnostische Genauigkeit bildgebender Verfahren bietet und dennoch so schnell einsetzbar und gesundheitlich unbedenklich wie ein EKG ist. Unsere Motivation ist daher das Potenzial, der neue Gold-Standard in der Diagnose der Volkskrankheit KHK und anderer kardiovaskulärer Erkrankungen zu werden und unser Ziel ist es, die Verfügbarkeit eines MKGs in den wichtigsten Ballungszentren zu ermöglichen.

Software

Damit die aufgenommene Information auch in der breiten Klinikanwendung reproduzierbare und sichere Diagnosen bietet, werden aktuell schon in der Forschung mehrere Scoring-Modelle entwickelt und in unserer eigens entwickelten Software visualisiert. Die vier wichtigsten Scores bilden dabei der PLP-Score, der T-Score, der VMCG und der T-Dispersion-Score. Alle Scores werden in der Software zu einem Total-Score zusammengefasst, um eine finale Diagnose in Form einer Ampel- Skala ableiten zu können.

Der nötige Raumbedarf für ein MKG orientiert sich in etwa an einem Computertomographen. Der Grundriss der Kammer beträgt
3 x 4 x 2,9 m (BxTxH). Eine typische MKG-Praxis beinhaltet mindestens fünf Räume/Bereiche: Die Rezeption, einen Wartebereich, eine Umkleidekabine, den Arbeitsplatz für die medizinischen Mitarbeiter und die MKG-Kammer selbst. Dieses Beispiel beinhaltet die Minimalausstattung mit dem Mindestmaß an Raumbedarf. Die Praxis kann beliebig erweitert werden, z.B. durch weitere Umkleidekabinen oder mehr Arbeitsplätze.

Die benötigte Fläche sollte etwa 10 m breit und 15 m lang sein, insgesamt ca. 150 m². Die Raumhöhe sollte dabei mindestens 2,9 m betragen, damit die MKG-Kammer ohne Probleme eingebaut werden kann. Das Grundkonzept der Praxis ist Standort unabhängig und kann durch sein cleanes Design schnell und problemlos aufgebaut werden.

Nach dem Download und einer kurzen Selbsterklärung der Anwendung können Erstnutzer ein Profil anlegen, um Zugriff auf personalisierte Funktionen der App wie die Terminbuchung und die Einsicht der Messergebnisse zu erhalten.

Dazu können entweder die üblichen Registrierungsdaten, wie E-Mail und Passwort, vergeben werden oder aber der bequeme Weg über die Verknüpfung bestehender Social-Media- Accounts gewählt werden.

Am Beispiel von Deutschland ist zu erkennen welche Städte für die Installation eines MKGs in Frage kommen. Die Mindesteinwohnerzahl für ein ideales Einzugsgebiet liegt bei ca. 800.000 Menschen. Berlin, Hamburg, München und Köln wären also Städte mit enormem Potenzial, um ein MKG zu betreiben. Zwei namhafte deutsche Unikliniken arbeiten schon mit uns zusammen.

Mit dem CS-MAG III (Forschungsgerät) in der Charité in Berlin und anderen Zentren konnten bereits 6.000 Patienten untersucht und die Funktion sowie die Ergebnisse überprüft werden. Die medizinische Evidenz konnte bereits in mehreren internationalen Studien im Vergleich zu anderen diagnostischen Verfahren des Herzens nachgewiesen werden. Ein kompletter Herz-Check kann innerhalb von 10 Minuten durchgeführt werden.

Wie schon eingangs erwähnt, ist die KHK in Europa mit 119 Todesfällen auf 100.000 Einwohner die Haupttodesursache. Mit 3.669.491 Menschen steht Berlin in Deutschland an der Spitze der Städte mit der höchsten Einwohnerzahl. Hochgerechnet könnte man allein in Berlin also 4.366 Menschen mit einem umfangreichen Screening vor der KHK bewahren.

Eine verbreiterte Verfügbarkeit des CS-MAG X liegt uns am Herzen, um das volle Potenzial der MKG-Technologie nutzen zu können und den neuen Gold-Standard in der Diagnose kardiovaskulären Erkrankung zu bilden.